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廣東
全國首個互聯網“冠心病患者終身管理項目”在廣州啟動
來源: 深圳新聞網 時間: 2019-07-10 18:18

  據國家心血管病中心組織最新推算,全國高血壓患者2.45億,冠心病患者1100萬,心血管病已經成為引起國民死亡的首要病因。為更好地提升冠心病患者治療后的健康管理水平,7月7日,廣東省人民醫院心研所牽頭成立南方冠心病健康管理中心,啟動國內首個“冠心病患者終身管理項目”,以提升冠心病患者醫療質量為最終目標,并建立“南方冠心病健康聯盟”。

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  數據:中國心血管病患者多達2.9億人

  “在我國,心血管病的患病率、死亡率,仍然處于上升階段,拐點未現。”廣東省人民醫院心血管病專家劉勇教授援引今年3月由國家心血管病中心組織最新發表于《中國循環雜志》的《中國心血管病報告2018概要》(下簡稱“報告”)說。

  廣東省人民醫院心內科主任陳紀言教授(項目總負責人)表示,根據《2018年中國心血管報告概要》指出,中國心血管病患者多達2.9億,其中,腦卒中患患者1300萬,冠心病患者1100萬,肺原性心臟病500萬,心力衰竭450萬,風濕性心臟病250萬,先天性心臟病200萬,高血壓患者2.45億。

  “心血管病死亡率高居首位,高于腫瘤、其他疾病,占居民疾病死亡構成的40%以上,特別是農村地區近幾年的心血管病死亡率持續高于城市。防治心血管病刻不容緩”。陳紀言教授說,我們國家在胸痛中心建設認證單位已超過1000家,年冠心病介入治療超過91萬例,但冠心病死亡率仍在持續上升。

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  管理:治療后1年吸煙肥胖運動不足照舊

  陳紀言教授指出,一些患者以為,血管堵了,那就放支架“通波仔”,大不了搭橋手術好了,現在醫學進步,沒大問題,可關鍵是,冠脈問題治療并不是終點,恰恰是自我管理的新起點。 研究顯示,近40%體重指數(BMI)>25kg/m2,37%的患者缺乏足夠的鍛煉活動,14.5%的患者仍在吸煙,約22%患者血壓仍在140/90mmHg以上(合并糖尿病、慢性腎病有更嚴格的控制目標)。

  據國內科研人員對17省(市、區)的70家醫院的15140名急性冠脈綜合征(ACS)患者的醫學隨訪研究,發現在冠脈治療后12個月,患者們竟然吸煙、肥胖、運動不足,照舊。就連冠心病關鍵藥物的服藥依從性都不足,尤其是冠心病患者中45.9%未服用他汀,低密度脂蛋白達標率僅23.9%;更別提目前尚不清楚的合并糖尿病的冠心病患者的血糖控制情況、冠心病關鍵藥物抗血小板停藥率等長期患者管理情況。

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  建議:冠心病治療后的患者要進行健康管理

  陳紀言教授指出,冠心病防治任務非常艱巨,需要有各界專家及社會資源的支持;另一方面,冠心病防治重在預防,通過危險因素的有效控制可降低近75%冠心病發病率。而對于冠心病治療后的患者,要從六個方面進行健康管理:血壓管理、血糖管理、血脂管理、并發癥管理、抗血小板管理、生活方式管理。

  “不要以為放完支架、搭完橋,就萬事大吉。”陳紀言說,術后不僅要堅持服藥,還要監控血壓、心率、血脂、血糖,做好戒煙、控制體重等生活方式干預,才能盡可能預防冠脈再出問題。他和冠心病生命周期管理項目組的心血管專家們特別推薦,合并血壓、血脂異常(主要是膽固醇增高)、糖尿病、肥胖、吸煙、缺乏體力活動和不健康的飲食習慣等人群,應每4-6年進行心血管風險評估。接近治療閾值或中高危的個體可增加評估次數,早期控制危險因素。

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  發展:5G助力全國首個冠心病生命周期管理項目在廣州啟動

  7月7日,廣東省人民醫院心研所牽頭國內首個“冠心病患者終身管理項目”-南方冠心病健康管理中心項目正式啟動,聯合南方地區5省30多家高水平三甲醫院,以“冠心病綜合健康管理”理念為導向,以提升冠心病患者醫療質量為最終目標,并建立“南方冠心病健康聯盟”。此外,隨著5G、人工智能(AI)等技術手段的提升,“南方心血管健康聯盟”也積極探索基于互聯網平臺的多層級云終端管理模式,提高冠心病管理效率,由項目組心血管專家聯合社會各界,包括媒體共同分享并傳播《冠心病防治藍皮書》專業健康知識,提升公眾冠心病防治意識。

  中國有超過5億的高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙和肥胖等非心血管病人士,但具有潛在風險,為了有效防治和管理心血管病風險,據悉,在本次大會上還發布了一套心血管評估小程序,通過小程序掃描評估,用戶可以即時知曉自身是否具備心血管疾病風險,并給出高危、中危和低危風險等級。低危可以利用小程序定期評估,中危就必須進行危險因素控制與干預,并可在小程序上形成數據,跟蹤管理,到了高危,心血管醫生會介入干預,通過移動終端、即時數據等技術手段長期跟蹤與動態評估用戶心血管風險,實現精準管理、迅速預警和第一時間干預。

  據介紹,此次共有13家單位成為首批“冠心病健康管理示范項目中心”,包括廣東省人民醫院、中山大學附屬第一醫院、中山大學附屬孫逸仙紀念醫院、中山大學附屬第三醫院、中國人民解放軍南部戰區總醫院、廣州市花都區人民醫院、南方醫科大學順德人民醫院、暨南大學附屬第一醫院、茂名市人民醫院、廣州市番禺中心醫院、清遠市人民醫院、東莞市人民醫院、廣東藥科大學附屬第一醫院。

  在首批13家醫院的基礎上,該平臺形成了一套以專業醫生為首的心血管健康管理師團隊,不僅可以對冠脈手術患者(安裝冠脈支架)的患者進行“專病”跟蹤管理,必要時還可以提供名醫和醫院綠色通道進行生命急救,同時平臺提供手術醫院醫生跟蹤服務,監測、干預、治療,確保愈后實時動態管理,提高患者生存質量,保障生命安全。

  伴隨著廣州5G基站和移動終端的投入運營,預計包括5G、VR、AR、AI等新技術手段將逐漸與醫療技術深度融合,為醫生賦能,讓醫生在一定程度上解決時間、空間難題,強化在線實時健康服務,輔之以醫院聯盟,有助于化解患者看病難的問題。更值得關注的是,偏遠地區群眾治療心血管病一直是個難題,無人管理、無法管理現象較為突出,在智能手機普及的情況下,偏遠地區群眾可以通過在線健康教育和科普,了解更多心血管病知識,同時通過遠程診療、協同手術,可以在當地醫院就地遠程享受名醫名家的治療。(鄭曉鵬)

(責任編輯:萬芷伊)
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